Lésions périorbitales associées aux prostaglandines

Les médicaments PG sont utilisés en pratique clinique depuis les années 90 du 20e siècle et introduits en Chine au début du 21e siècle. À l'heure actuelle, les médicaments PG disponibles sur le marché intérieur comprennent la prostamine, le travoprost, le béméprost et le tafluprost. Médicaments de classe PG avec son bon effet de réduction de la pression oculaire (effet de réduction de la pression oculaire de 25 pour cent -33 pour cent, réduction **** jusqu'à 8-9 mmHg), contrôle stable des fluctuations de la pression intraoculaire, en particulier intraoculaire nocturne les fluctuations de pression, faciles à utiliser (1 fois par jour), moins d'effets secondaires systémiques et locaux, sont recommandées par le groupe glaucome comme traitement de première intention du glaucome à angle ouvert, et ont été privilégiées par de plus en plus de médecins spécialistes du glaucome.
Avec l’augmentation de l’application clinique des médicaments PG, leurs effets secondaires locaux sont progressivement apparus. Ces dernières années, les lésions périorbitales (PAP) liées aux prostaglandines ont progressivement attiré l'attention des chercheurs du monde entier. La PAP est un type de syndrome avec des manifestations cliniques comprenant une peau relâchée et tombante de la paupière supérieure, un approfondissement du sillon de la paupière supérieure, une lipoatrophie orbitaire, une dépression orbitaire et des clics sur les yeux fermés. Le mécanisme spécifique de son apparition n’est pas encore clair. On a tendance à penser que les médicaments PG inhibent la différenciation des adipocytes, entraînant une lipoatrophie orbitaire ; Certains chercheurs ont également proposé que les médicaments PG affectent la fonction musculaire de Muller, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
En raison de la différence de structure moléculaire et de la différence d'affinité avec le récepteur FP/EP, les quatre médicaments PG couramment utilisés en pratique clinique provoquent différents degrés de lésions périorbitaires. De vastes études cliniques ont montré que les patients utilisant le béméprost sont plus susceptibles de développer une PAP, suivi du travoprost, du **** prost et du tafluprost. Des études ont montré qu'après des modifications périorbitaires provoquées par l'utilisation du bémeiprost chez les patients atteints de glaucome, les lésions périorbitaires de la plupart des patients peuvent être inversées en les remplaçant par des prostastines. Cela suggère que le changement de PAP n'est pas ***, qu'il peut être inversé et que sa gravité peut être atténuée cliniquement en changeant et en arrêtant le médicament. Si le patient utilise des médicaments PG pour abaisser la tension artérielle, mais présente des lésions périorbitaires plus graves et que le patient lui-même a des exigences plus élevées en matière d'esthétique oculaire, il peut être remplacé par du tafluprost ou de la prostaline.
Dans le travail clinique, il est également nécessaire de combiner les besoins des patients eux-mêmes et la considération des médecins, et d'adopter différentes méthodes de traitement pour différents patients afin d'obtenir des résultats de traitement satisfaisants.
Depuis son lancement, le tafluprost est reconnu par les médecins spécialistes du glaucome. Son principal avantage est la faible incidence d’effets secondaires tels que l’hyperémie conjonctivale et les lésions périorbitaires ; Il peut augmenter la perfusion sanguine de la papille, ce qui est d'une grande importance pour les patients atteints de glaucome avancé ; L'effet antihypertenseur et la réactivité chez les patients NTG sont meilleurs que ceux des autres médicaments PG ; Des emballages unidose sans conservateurs ont été commercialisés à l'étranger, ce qui est une bonne nouvelle pour les patients atteints de glaucome qui ont besoin de médicaments à long terme. On pense qu'avec l'accumulation de l'expérience des cliniciens en matière de médicaments, sa supériorité se reflétera davantage.